O que você precisa saber para reabilitar pacientes com atrofia óssea através da técnica All-on-Four?
Criada em 2003, a técnica All–on-Four já é consagrada e, frequentemente, utilizada no universo da Odontologia, ganhando novos adeptos a cada dia.
Com embasamento científico, a técnica revolucionou as reabilitações orais, eliminando o uso de enxertos ósseos, reduzindo custos e simplificando procedimentos.
Além disso, ela possibilitou o tratamento de pacientes sob condições que impedem a realização de enxertos, como diabetes e osteoporose.
Neste artigo, reunimos dados importantes para que você possa optar pela técnica All–on-Four na reabilitação de pacientes com atrofia óssea. Boa leitura!
Técnica All–on-Four
inicialmente, a restauração da estética, da fonética e da mastigação são passos cruciais para devolver a qualidade de vida a pacientes desdentados, por meio da prótese cuja base é o implante de função imediata.
Fazendo uso máximo do osso remanescente das mandíbulas atróficas, a técnica All–on-Four evita o surgimento de complicações, que desencadeiam uma série de morbidades.
Consequentemente, ela evita ainda a necessidade de procedimentos regenerativos que elevam os custos do tratamento.
All-on-Four Na Prática
O procedimento consiste em inserir quatro implantes, na parte anterior das mandíbulas desdentadas, servindo de base para a prótese provisória ou fixa e imediatamente carregada.
Assim, os dois implantes anteriores devem ser colocados axialmente e os dois posteriores, distalmente e angulados, a fim de diminuir o comprimento do cantilever e possibilitar o uso de próteses com até 12 dentes.
Apresentando alta taxa de eficácia – 98% para maxila e 98,1% para mandíbula, de 5 a 10 anos passados – a eficiência mastigatória cresce significativamente, assim como a satisfação do paciente com o tratamento e sua qualidade de vida.
Embasamento Científico
Vários pesquisadores e profissionais da Odontologia, como Maló, Lopes, Soto-Peñaloza, Bhering, Patzelt, Jensen e Ferreira, realizaram diversos estudos para avaliar os resultados do uso da técnica All–on-Four.
Consequentemente, todos eles, independente da metodologia utilizada, chegaram a uma mesma conclusão: é totalmente viável e benéfico utilizar a técnica All–on-Four na Implantodontia.
Podemos citar também outras conclusões em comum:
– Alta taxa de sobrevivência do conjunto prótese implante, que fica sempre de 96,6% a 99,8%;
– Sobrevida protética de 100%;
– Incidência mínima de complicações biológicas e mecânicas e de perda óssea (de 1,7 mm a 1,9 mm entre 1 e 5 anos);
– Impactos diretos do hábito de fumar nas falhas do implante e em complicações biológicas e mecânicas;
– Previsibilidade para tratamentos de mandíbulas atróficas;
– Mínimas falhas e perda óssea utilizando implantes angulados;
– Alto grau de confiança para a mandíbula, eliminando a necessidade de implantes adicionais;
– Utilização de “platô” plano para a colocação de implantes, uma vez que possibilita a posição e a angulação corretas, definindo a anatomia e potencializando a fixação do implante;
– Opção viável, rápida e eficaz para pacientes desdentados;
– Melhoria da capacidade mastigatória e grande satisfação do paciente.
Cirurgia Guiada para detalhes assertivos
A cirurgia guiada pode ser uma opção para se obter inserção e inclinação angular adequadas. Segundo Maló e Crespi, as angulações devem variar de 30 a 45 graus, dependendo da localização anatômica.
Os torques, por sua vez, devem ser heterogêneos, entre 25 e 50 N/cm. Sendo assim, quanto maior o torque, melhores são os efeitos em implantes esplintados através da restauração completa com carga imediata, contribuindo para a osseointegração.
Imersão na Técnica All–on-Four
Através do embasamento científico e inúmeros casos de sucesso, definitivamente o uso da técnica All–on-Four na Implantodontia, para tratamento de pacientes com atrofia óssea é a opção mais viável.
Isso porque, ela permite um tratamento altamente previsível, com elevadas taxas de sucesso, utilizando, ao máximo, a estrutura óssea remanescente e evitando procedimentos regenerativos.
Consequentemente, o índice de satisfação do paciente também é alto, uma vez que sua qualidade de vida é retomada ao poder sorrir, falar e mastigar com segurança.
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Portanto, se você quer mergulhar de cabeça no universo da técnica All–on-Four e oferecer, mais qualidade de vida ao seus pacientes, com resultados eficazes e ágeis, temos o curso ideal para você: em nossa Imersão na Técnica All–on-Four.
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Ref.: FREITAS, Daniela et al. Tratamento all-on-four em implantodontia: conceito e atualizações, Paraíba, Universidade Federal da Paraíba
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